Abstract
Zusammenfassung
Der N. ulnaris verläuft auf Höhe der ulnaren Handwurzel durch die Loge de Guyon.
Aufgrund der engen Lagebeziehung zu rigiden ligamentären und knöchernen
Strukturen kann es hier durch raumfordernde Prozesse oder Frakturen leicht zu
einer Kompression des N. ulnaris und der entsprechenden Endäste kommen. Aber
auch Pathologien der benachbarten A. ulnaris können den Nerv irritieren.
Nach dem Kubitaltunnelsyndrom handelt es sich um das zweithäufigste
Kompressionssyndrom des N. ulnaris, aber insgesamt um ein doch sehr seltenes
Krankheitsbild, das aufgrund seiner Variabilität als anspruchsvoll gilt. Da sich
der N. ulnaris in der Loge de Guyon in seine beiden Endäste, den Ramus
superficialis und Ramus profundus aufteilt, kann sich die klinische Ausprägung
der Nervenkompression mit sowohl gemischt sensomotorischen, rein motorischen
oder rein sensiblen Ausfällen präsentieren.
Zu den häufigsten Auslösern einer Kompressionssymptomatik zählen Ganglien,
aberrante Muskeln, Frakturen oder Gefäßanomalien in der Loge de Guyon. Aus
diesem Grund gilt es präoperativ neben einer exakten klinischen Untersuchung zur
Diagnosefindung auch bildgebende Modalitäten (Röntgen, MRT, CT oder Sonographie)
und eine neurologisch-elektrophysiologische Untersuchung einzubeziehen.
Die chirurgische Exploration und Dekompression des Nervs an allen kritischen
Engstellen ist bei anhaltender Irritationssymptomatik oder länger bestehenden
sensomotorischen Ausfällen indiziert, um irreversible Spätfolgen zu
verhindern