Modelo preditivo para complicações em artroplastia total do quadril: Desenvolvimento de uma ferramenta clínica

Resumo Desenvolver um modelo preditivo para estimar complicações até 30 dias após artroplastia total de quadril (ATQ), com base em variáveis clínicas e funcionais, visando à criação de uma ferramenta prática para uso clínico. Estudo de coorte prospectivo realizado em hospital público de referência, com pacientes submetidos à ATQ primária e eletiva entre novembro de 2021 e abril de 2022. A amostra incluiu 122 pacientes (média de idade: 56 anos, 59,8% homens). Foram avaliadas variáveis clínicas, sociodemográficas e de capacidade funcional, estimada pelo Duke Activity Status Index (DASI). Os desfechos incluíram intercorrências clínicas, reinternação precoce, internação prolongada (> 6 dias) e permanência em UTI por mais de um dia. Utilizou-se modelo de regressão logística, com desempenho avaliado pela estatística C (AUC), incorporado a uma ferramenta online. As comorbidades mais prevalentes foram hipertensão (61%), diabetes (23%) e dislipidemia (15%). Complicações em até 30 dias ocorreram em 13,1% dos pacientes, sendo infecção da ferida operatória e anemia os eventos mais comuns. Dislipidemia (RC: 4,70; p = 0,010), sedentarismo (RC: 4,71; p = 0,026), ASA elevado (RC: 3,67; p = 0,035) e capacidade funcional Dislipidemia, sedentarismo, baixa capacidade funcional e ASA elevada associaram-se ao maior risco de complicações pós-ATQ. A avaliação pré-operatória deve incluir aspectos funcionais e cardiovasculares. O modelo mostrou boa acurácia, mas novos estudos são necessários para validar sua aplicação clínica. Trata-se de um estudo de coorte prospectivo, sem grupo controle, voltado à identificação de fatores prognósticos para complicações em artroplastia total de quadril.