Abstract
Introdução: O estudo nacional TREND-8 revelou alterações significativas nos padrões de prescrição de medicamentos antidiabéticos em Portugal entre 2017 e 2024, com aumentos marcados na utilização de inibidores do cotransportador sódio-glicose tipo 2 (iSGLT2) e de agonistas do recetor do peptídeo semelhante ao glucagon tipo 1 (arGLP-1). O estudo TREND-8 REGIONS pretendeu analisar as diferenças regionais e entre diferentes contextos de prestação de cuidados de saúde. Métodos: Este estudo nacional, transversal, seriado e retrospetivo analisou as prescrições de fármacos antidiabéticos em Portugal entre 2017 e 2024, considerando o contexto de prestação de cuidados de saúde (cuidados de saúde primários, hospitais públicos e instituições privadas) e a região geográfica (Norte, Centro, Lisboa, Alentejo, Algarve, Madeira e Açores). Resultados: As biguanidas mantiveram-se como a classe de antidiabéticos mais prescrita em todas as regiões, apesar de existir um declínio nacional uniforme na proporção de prescrição de 2,3%/ano, representando 37,5% das prescrições em 2024. As prescrições de insulina evidenciaram um declínio da proporção de prescrição (taxa anual -5,3%/ano) em todas as regiões, correspondendo a 7,5% das prescrições em 2024, com proporções significativamente inferiores na Madeira (5,5%; p < 0,001). Os iSGLT2 registaram o maior aumento (34,5%/ano), com diferenças ligeiras na magnitude de crescimento entre regiões. Esta classe atingiu 29,3% do total das prescrições em 2024, com proporções inferiores no Alentejo (27,5%; p = 0,002). Os arGLP-1 apresentaram o segundo maior aumento (24,1%/ano), mais evidente no Alentejo (34,4%/ano; p < 0,001) e nos Açores (38,4%/ano; p < 0,001), representando 4,9% das prescrições em 2024. Esta proporção foi superior nos Açores (7,1%) e em Lisboa (5,6%) e inferior no Alentejo (4,0%), Centro (4,3%) e Madeira (4,4%) (p < 0,05). Entre os diferentes contextos de prestação de cuidados de saúde, a prescrição de arGLP-1 aumentou de forma mais acentuada nos cuidados de saúde primários (32,0%/ano), mas foi nas instituições privadas que atingiu maior proporção de prescrição (10,4% das prescrições em 2024). O maior aumento na prescrição de iSGLT2 ocorreu nos cuidados de saúde primários (35,4%/ano), mas foi nos hospitais públicos que estas terapêuticas representaram maior proporção de prescrição (34,5%) em 2024. Conclusão: De forma global, o estudo TREND-8 REGIONS demonstrou uma evolução consistente com as recomendações internacionais nas diferentes regiões de Portugal e contextos assistenciais de saúde analisados entre 2017 e 2024, observando-se apenas uma ligeira variabilidade na prescrição dos arGLP-1.