Abstract
Introducción: El catéter venoso central constituye un acceso vascular frecuente en pacientes sometidos a hemodiálisis; sin embargo, su utilización se asocia con complicaciones infecciosas que pueden comprometer la seguridad del paciente. Las prácticas de enfermería cumplen un papel fundamental en la prevención, identificación y vigilancia de estas complicaciones. El objetivo del estudio fue describir las prácticas de enfermería en el manejo del catéter venoso central para hemodiálisis en el Hospital Obrero N.º 2 de Cochabamba, Bolivia, durante 2025. Métodos: Estudio observacional, descriptivo y transversal. Participaron los 25 profesionales de enfermería del Servicio de Hemodiálisis y se revisaron 70 historias clínicas correspondientes al primer trimestre de 2025. La información se obtuvo mediante encuesta, observación directa y revisión documental. Se calcularon frecuencias absolutas y relativas. La asociación entre el tipo de catéter y el registro de infección se evaluó mediante la prueba exacta de Fisher y el odds ratio, con intervalo de confianza del 95 %. Resultados: Las prácticas de enfermería mostraron variabilidad en su realización. La observación directa evidenció mayor frecuencia en la valoración ante sospecha de infección (92 %) y en la cobertura del sitio de salida del catéter (88 %), mientras que la aplicación de medidas de asepsia y antisepsia durante la conexión alcanzó 44 %. Se registró infección relacionada con el catéter en 14 de las 70 historias clínicas revisadas (20 %). La frecuencia registrada fue mayor en los catéteres temporales que en los permanentes (23,8 % frente a 14,3 %), sin asociación estadísticamente significativa (OR = 1,88; IC95 %: 0,52–6,71; p = 0,378). Discusión: Las prácticas de enfermería relacionadas con el manejo del catéter venoso central presentaron variabilidad, principalmente en la aplicación de medidas de asepsia y antisepsia, el registro y la comunicación de signos de infección, la educación al paciente y la capacitación del personal. Aunque la frecuencia de infección registrada fue mayor en los catéteres temporales, no se demostró una asociación estadísticamente significativa. Los hallazgos respaldan la importancia de fortalecer la estandarización y la aplicación sistemática de las prácticas de enfermería orientadas al cuidado, vigilancia y prevención de complicaciones relacionadas con el catéter venoso central.