Abstract
Introducción y objetivos: El cáncer gástrico difuso hereditario (CGDH), se asocia principalmente a mutaciones germinales en el gen CDH1, representa un desafío clínico debido al elevado riesgo de desarrollar cáncer gástrico y a la incertidumbre sobre la mejor estrategia preventiva. Esta revisión sistemática compara la efectividad de la gastrectomía profiláctica total frente a la vigilancia endoscópica en portadores asintomáticos. Metodología: Se realizó una búsqueda sistemática en diferentes bases de datos, los estudios incluidos evaluaron sobrevida, incidencia de cáncer, complicaciones y calidad de vida. Resultados: La gastrectomía profiláctica se mantiene como la estrategia más efectiva para reducir el riesgo oncológico, aunque se asocia con cambios permanentes en la calidad de vida. La vigilancia endoscópica es una alternativa aceptable en casos seleccionados por el riesgo de resultados falsos negativos y no elimina el riesgo de progresión tumoral. Conclusión: La selección de la estrategia debe individualizarse considerando factores médicos como preferencias del paciente.