Abstract
Le règlement sanitaire international a été adopté en 2005 face aux risques de crises sanitaires. Cet article montre comment la conception de la sécurité sanitaire sous-jacente à cet instrument, d’abord destiné à protéger la libéralisation économique, a été promue par des acteurs du Nord au détriment d’une conception fondée sur le droit universel aux soins de santé. Il analyse comment les inégalités générées par la crise du Covid-19 ont ensuite conduit les pays du Sud à se coaliser pour négocier, à travers le Pandemic Agreement, un compromis entre ces deux logiques. Une étude de cas au Sénégal illustre ces tensions et confirme la nécessité de mobiliser l’approche « Une seule santé » au service d’une conception fondée sur la coopération et la solidarité.