De la génétique clinique à la médecine génomique

En soutenant la médecine génomique, les politiques publiques ambitionnent de généraliser le recours à la génétique dans les prises en charge médicales. Pour analyser les conditions et les effets de ce qui s’affiche comme une « démocratisation » de l’accès aux technologies génomiques, ce texte part de la génétique clinique pour décrire les déplacements de savoirs, de pratiques et de régulations que cette évolution implique. Il défend l’idée que les discontinuités entre génétique clinique et médecine génomique sont fortes et que la généralisation du recours à la génomique n’est pas réductible à un problème de transfert de technologies depuis la recherche vers la clinique. Il insiste sur le double mouvement de complexification qui accompagne la massification du recours à ces technologies – complexification du réseau d’acteurs concernés et complexification des modalités épistémologiques de convocation de l’explication génétique. Aux effets de seuils liés au changement d’échelle, s’ajoutent ainsi des évolutions fortes résultant de la diversification des mondes sociaux concernés