Abstract
Este artículo propone un enfoque crítico orientado a analizar evidencia aparentemente contradictoria, utilizando la vacunación contra el virus del papiloma humano (VPH) como caso de estudio. Las revisiones sistemáticas actuales concluyen que la vacunación reduce las lesiones cervicales precancerosas y el cáncer de cuello uterino, mientras que sus críticos cuestionan la validez de la evidencia observacional, la confusión residual, el efecto del vacunado sano y la interpretación de desenlaces de seguridad poco frecuentes. Se examinan cinco cuestiones metodológicas: la validez de las comparaciones observacionales, el efecto del vacunado sano, los métodos para controlar la confusión, la interpretación de eventos raros y la evidencia necesaria para inferir prevención del cáncer.