Abstract
Viêm tụy cấp là bệnh lý có diễn biến từ thể nhẹ đến thể nặng, có thể gây suy đa tạng và tử vong. Việc xác định sớm các xét nghiệm có giá trị tiên lượng giúp phân tầng nguy cơ và lựa chọn chiến lược điều trị phù hợp.
Mục tiêu: Đánh giá giá trị tiên lượng của một số xét nghiệm hóa sinh đối với nguy cơ nhập đơn vị hồi sức tích cực (ICU) ở bệnh nhân viêm tụy cấp.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu mô tả có theo dõi dọc trên 159 bệnh nhân viêm tụy cấp điều trị tại Bệnh viện Bãi Cháy và Bệnh viện Đại học Y Hà Nội từ tháng 8/2025 đến tháng 8/2026. Các chỉ số hóa sinh được so sánh giữa nhóm ICU và không ICU. Hồi quy logistic đa biến được sử dụng để xác định yếu tố tiên lượng độc lập; giá trị dự báo được đánh giá bằng đường cong ROC.
Kết quả: Có 24/159 bệnh nhân (15,1%) phải điều trị tại ICU. Phân tích đơn biến cho thấy giảm albumin máu (<32 g/L) và hạ calci máu (<2,0 mmol/L) liên quan có ý nghĩa với nguy cơ nhập ICU (OR = 7,50 và 6,84; p < 0,01). Sau hiệu chỉnh các yếu tố nhiễu, chỉ giảm albumin máu còn là yếu tố tiên lượng độc lập (aOR = 10,88; KTC 95%: 1,81–65,29; p = 0,009). Albumin có giá trị dự báo ở mức trung bình (AUC = 0,6702), cao hơn calci máu (AUC = 0,6298), trong khi CRP không có giá trị dự báo (AUC = 0,4994).
Kết luận: Giảm albumin máu là yếu tố tiên lượng độc lập đối với nguy cơ nhập ICU ở bệnh nhân viêm tụy cấp và có giá trị dự báo tốt hơn calci máu và CRP.