Abstract
Dezenove meses depois de recuperar, em novembro de 2024, o certificado de país livre do sarampo, o Brasil voltou a conviver com o vírus: até 13 de junho de 2026, 24 casos confirmados relacionados a importação haviam sido notificados, com 21 concentrados no município de São Paulo, no início de uma cadeia de transmissão que a vigilância passou a investigar e que, até setembro, somava 24 casos vinculados entre a capital, São Bernardo do Campo e Guarulhos, num total de 27 casos no ano. O pano de fundo continental agrava o quadro: as Américas, que registraram 15.011 casos em todo o ano de 2025, acumulavam 21.431 até 30 de maio de 2026, 22.324 em meados de junho, referência deste artigo, e 47.459 até 18 de julho, o maior nível desde 2004, com 44 mortes, concentração de 95% dos casos em Guatemala, México, Estados Unidos e Peru, a perda do status de eliminação pelo Canadá e o risco de perda por México e Estados Unidos. Este artigo analisa o risco de restabelecimento da transmissão endêmica no Brasil nesse cenário. A investigação, qualitativa e documental, articulou os dados oficiais do Ministério da Saúde e da Organização Pan-Americana da Saúde com a literatura recente sobre cobertura vacinal, hesitação e risco de endemização, a partir de buscas conduzidas em setembro de 2026. Os resultados mostram que o Brasil combina fatores de proteção reais, vigilância que detectou e caracterizou a cadeia, resposta vacinal ampliada nos municípios afetados e recertificação recente, com os fatores de risco clássicos, bolsões de suscetíveis produzidos por uma década de coberturas irregulares, baixa adesão à segunda dose e mobilidade internacional intensificada, inclusive pela Copa do Mundo sediada nos países epicentro. Conclui-se que o critério que definirá o desfecho é temporal, a interrupção da cadeia paulista antes de completar doze meses, e que o país disputa, na prática, uma corrida entre a velocidade do bloqueio vacinal e a do vírus mais transmissível que a vigilância conhece.