La estrategia 95-95-95 y la eliminación de la transmisión del VIH de madre a hijo en Brasil: un análisis crítico de los avances y desafíos en el cuidado de las mujeres embarazadas

La transmisión vertical del VIH sigue siendo un desafío para la salud materna e infantil, lo que exige cuidados prenatales de calidad, terapia antirretroviral y prevención neonatal. Aunque ha habido progreso, los diagnósticos tardíos y las desigualdades estructurales, regionales y sociales comprometen su eliminación en Brasil. Objetivo: Analizar el progreso y las brechas en la implementación de la Estrategia 95-95-95 para prevenir la transmisión vertical del VIH en Brasil, enfatizando la sostenibilidad de su eliminación. Metodología: Revisión sistemática en SciELO, BVS, PubMed, LILACS y Google Scholar, con descriptores DeCS y operadores booleanos, incluyendo estudios, documentos técnicos y protocolos (2020-2025). Resultados: Los datos muestran avances en el diagnóstico precoz, terapia antirretroviral y supresión viral, en línea con los objetivos 95-95-95; sin embargo, el diagnóstico tardío, la baja cobertura pregestacional y las desigualdades regionales y sociodemográficas persisten, evidenciando fallas en la integración de la prevención y el tratamiento de ITS, el asesoramiento, la planificación familiar y el bienestar sexual. Discusión: La certificación de la eliminación de la transmisión vertical del VIH en Brasil demuestra la eficacia de las políticas de acceso universal al diagnóstico y tratamiento, pero las vulnerabilidades estructurales y sociales aún comprometen la sostenibilidad de esta conquista. Conclusión: Mantener la eliminación exige fortalecer el estatus de las mujeres en edad reproductiva, expandir el tratamiento pregestacional, reducir desigualdades e integrar los servicios maternos e infantiles con los programas de VIH, mediante una vigilancia continua y políticas orientadas a la equidad.