Abstract
Introducción: La enfermedad de Alzheimer (EA) ocasiona un deterioro cognitivo, conductual y funcional progresivo que incrementa la necesidad de supervisión y ayuda para las actividades de la vida diaria. En numerosos casos, el cuidado recae sobre un familiar que puede experimentar sobrecarga física, psicológica, social y económica. Objetivo: Sintetizar la evidencia sobre los factores asociados a la sobrecarga del cuidador familiar de personas con EA o demencia y analizar la eficacia de las principales intervenciones no farmacológicas, con especial atención a aquellas en las que puede participar enfermería. Métodos: Se realizó una revisión sistemática cualitativa de la literatura, estructurada de acuerdo con PRISMA 2020. Se utilizaron términos DeCS/MeSH relacionados con Alzheimer Disease, Dementia, Caregivers, Caregiver Burden, Nursing, Psychoeducation y Telehealth. Se priorizaron revisiones sistemáticas, metaanálisis y ensayos clínicos aleatorizados, complementados con estudios españoles relevantes. La síntesis fue narrativa debido a la heterogeneidad de las intervenciones, instrumentos y poblaciones. Resultados: La sobrecarga se relaciona especialmente con síntomas neuropsiquiátricos y conductuales, dependencia funcional, tiempo dedicado al cuidado, convivencia, salud física y mental del cuidador y disponibilidad de apoyo. El Zarit Burden Interview (ZBI) es uno de los instrumentos más utilizados y cuenta con validación en español. Una revisión sistemática de 2025 incluyó 43 estudios y encontró reducción de la carga en 19; las intervenciones psicoeducativas y multicomponente fueron las modalidades con mayor proporción de resultados favorables. Un metaanálisis de 2024 incluyó 39 estudios y 4.715 participantes y encontró efectos pequeños a moderados; los talleres mostraron mayor efecto cuando participaba enfermería. Las intervenciones de telesalud y eHealth producen beneficios modestos, aunque con heterogeneidad elevada. Conclusiones: La sobrecarga del cuidador debe considerarse un resultado clínico susceptible de detección, prevención y seguimiento. Enfermería puede contribuir mediante cribado sistemático, educación, entrenamiento en manejo de síntomas conductuales, apoyo emocional, coordinación de recursos, seguimiento y uso supervisado de tecnologías. La evidencia favorece intervenciones adaptadas y multicomponente, pero la variabilidad metodológica obliga a interpretar los resultados con prudencia.