Abstract
RESUMEL'ostéochondrome est la tumeur osseuse bénigne la plus fréquente, mais son atteinte vertébrale reste rare, particulièrement au niveau lombaire. Nous rapportons le cas d'un patient de 43 ans, ouvrier du bâtiment, qui présentait une radiculopathie L5 droite progressive et une paraparésie asymétrique. L'imagerie par résonance magnétique et la tomodensitométrie lombaires ont mis en évidence une sténose canalaire sévère L4-L5 liée à une excroissance osseuse en continuité avec la vertèbre L4, compatible avec un ostéochondrome. Une laminectomie décompressive avec exérèse complète de la tumeur a été réalisée. L'examen histopathologique a confirmé le diagnostic d'ostéochondrome avec une coiffe cartilagineuse de 3 mm. Les suites opératoires ont été simples, avec une amélioration neurologique significative. Bien que rare, l'ostéochondrome lombaire doit être évoqué devant une sténose canalaire atypique. L'imagerie en coupe est essentielle pour le diagnostic et la planification chirurgicale. L'exérèse chirurgicale complète assure généralement une bonne récupération fonctionnelle, et une surveillance régulière est nécessaire pour dépister les rares cas de dégénérescence maligne.ABSTRACTOsteochondroma is the most common benign bone tumor, yet spinal involvement remains rare, particularly in the lumbar spine. We report a 43-year-old male construction worker who presented with progressive right L5 radiculopathy and asymmetric paraparesis. Lumbar MRI and CT revealed severe L4-L5 spinal stenosis caused by an osseous outgrowth contiguous with the L4 vertebra, consistent with an osteochondroma. The patient underwent decompressive laminectomy with complete tumor excision. Histopathology confirmed the diagnosis, showing a 3 mm cartilaginous cap. Postoperative recovery was uneventful, with significant neurological improvement. Although rare, lumbar osteochondroma should be considered in the differential diagnosis of atypical spinal stenosis. Cross-sectional imaging is essential for diagnosis and surgical planning. Complete surgical excision generally ensures good functional recovery, and regular follow-up is warranted to detect malignant transformation, a rare but serious complication.