Prise en Charge Chirurgicale du Lipoblastome Pédiatrique à Bamako : Deux Observations et Revue de la Littérature

RESUME Le lipoblastome est une tumeur mésenchymateuse bénigne rare qui survient presque exclusivement chez le nourrisson et l'enfant. Il siège préférentiellement au niveau des membres et du tronc. Nous rapportons deux cas de lipoblastome du membre supérieur chez deux fillettes âgées de 4 et 5 ans, vues à l'hôpital de dermatologie de Bamako. La première patiente présentait une tuméfaction de la paume, apparue à la naissance, qui avait augmenté progressivement jusqu'à provoquer des difficultés fonctionnelles. La seconde avait une tuméfaction du poignet évoluant depuis plus de trois ans. L'échographie a montré dans les deux cas une masse tissulaire bien limitée, d'allure bénigne. Le bilan biologique était normal. Une exérèse chirurgicale complète a été réalisée : une plastie en W pour la première tumeur, une incision ovalaire directe pour la seconde. L'examen anatomopathologique a confirmé le diagnostic de lipoblastome. Les suites opératoires ont été simples, sans récidive à quatre mois de recul pour la première patiente. Ces observations illustrent la présentation clinique de cette tumeur bénigne rare, rappellent l'importance de l'imagerie et de l'examen histologique pour le diagnostic, et soulignent le rôle central de la chirurgie d'exérèse complète comme traitement de choix.   ABSTRACT Lipoblastoma is a rare benign mesenchymal tumor derived from embryonic fat that occurs almost exclusively in infants and children, with a predilection for the limbs and trunk. We report two cases of upper limb lipoblastoma in two girls aged 4 and 5 years, seen at the Bamako dermatology hospital. The first patient presented with a palmar swelling, present since birth, that had progressively enlarged, causing functional impairment. The second had a wrist swelling that had evolved for over three years. Ultrasound in both cases revealed a well‑circumscribed soft tissue mass with benign features. Laboratory investigations were normal. Complete surgical excision was performed: a W‑plasty for the first tumor and a direct oval incision for the second. Histopathological examination confirmed lipoblastoma. Postoperative recovery was uneventful, with no recurrence at four months of follow‑up. These cases illustrate the clinical presentation of this rare benign tumor, highlight the importance of imaging and histology for diagnosis, and reinforce the central role of complete surgical excision as the treatment of choice.